穿刺针型号及甲状腺结节超声特征对超声引导下细针穿刺活检标本取材满意率的影响

目的:探讨不同穿刺针型号及结节超声特征对甲状腺结节细针穿刺标本取材满意率的影响.方法:纳入2020年8月—2022年8月在南京同仁医院行细针穿刺活检的185例甲状腺结节患者(185个结节),所有结节均接受23G和25G超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB).根据其超声特征(结节大小、粗大钙化、血供、回声)进行分组,穿刺标本依据Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统(the Bethesda system for reporting thyroid cytopa-thology,TBSRTC)诊断分类分为取材满意和不满意两类,分析穿刺针型号及结节的超声特征对穿刺标本取材满意率的影响.结果:23G组和25G组总体标本取材满意率无统计学差异(85.4%vs.88.1%,P=0.443).根据结节最大径分3组,≤0.5 cm组标本取材满意率低于0.5～1.0 cm、≥1.0 cm两组(P<0.05).根据结节钙化分为粗大钙化组和其他组,23G细针在粗大钙化组中的标本取材满意率高于25G细针(76.5%vs.52.9%,P<0.05),在其他组两种细针的标本取材满意率无统计学差异.根据血供情况分为血供丰富组和乏血供组,25G细针在血供丰富组标本取材满意率高于23G细针(83.3%vs.61.9%,P<0.05),在乏血供组两种细针的标本取材满意率无统计学差异.根据结节回声分为低回声组、等回声组、高回声组,23G与25G细针在不同回声组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺结节较小(最大径≤0.5 cm)、伴有粗大钙化或血供丰富均会影响标本的取材满意率.