miR-24-3p、Smad5与骨质疏松性脊柱骨折患者PVP术后骨折愈合的相关性

目的 探讨miR-24-3p、Smad5 与骨质疏松性脊柱骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)术后骨折愈合的相关性.方法 选取 2019 年 10 月～2021 年 10 月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的骨质疏松性脊柱骨折且接受 PVP治疗的患者 98 例作为研究对象,并依照术后 3 个月骨折愈合情况将患者分为延迟组(n = 26)和愈合组(n = 72).比较两组患者的 miR-24-3p、Smad5 mRNA表达水平、骨密度(bone mineral density,BMD)情况以及骨折愈合相关指标,并进行相关性分析.结果 两组患者术后 3 个月的 miR-24-3p 表达水平明显低于术后 3 天,且愈合组明显低于延迟组(P＜0.05);两组患者术后 3 个月的Smad5 mRNA表达水平明显高于术后 3 天,且愈合组明显高于延迟组(P＜0.05).与愈合组比较,延迟组患者术后 3 个月腰椎BMD、股骨颈BMD、椎体前缘高度明显降低,而Cobb角变化、Oswestry功能障碍指数(oswestry disabil-ity index,ODI)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均明显升高(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,患者 PVP 术后3 个月 miR-24-3p与腰椎 BMD、股骨颈 BMD呈负相关,与 Cobb角、ODI、VAS评分呈正相关(P＜0.05);而 Smad5 mRNA 与腰椎 BMD、股骨颈 BMD、椎体前缘高度恢复率呈正相关,与 Cobb 角、ODI、VAS 评分呈负相关(P＜0.05).miR-24-3p、Smad5mRNA ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.885、0.881.结论 骨质疏松性脊柱骨折患者 PVP 术后发生骨折延迟愈合,可能与血清中 miR-24-3p呈高表达、Smad5mRNA呈低表达有关.