肺部寡转移瘤立体定向放疗疗效及安全性

目的:初步探讨寡转移性疾病肺部立体定向放疗（SBRT）的疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月46例SBRT治疗的肺部寡转移瘤患者，其中原发性肺癌肺内寡转移36例，继发性肺寡转移瘤10例。病理类型：腺癌31例，鳞癌12例，其他3例。剂量方案：6 MV X射线，48~60 Gy分4~8次。采用 Kaplan-Meier法分析1、2年总生存（OS）率， Spearman法分析肺部寡转移的处方剂量模式、靶区体积和肺部剂量与急性放射性肺炎（ARP）相关性。 结果:中位随访期15.5个月，1、2年OS率分别为65%和37%。其中1级ARP为27例（59%）、2级为16例（35%）、3级为3例（7%），未发生4级ARP。ARP分级与处方剂量模式、靶区体积相关（ P<0.05），>2级ARP与双肺V5相关（ P<0.05）。 结论:SBRT治疗肺部寡转移癌安全有效，处方剂量模式、靶区体积、双肺V5与ARP发生密切相关并可能成为其重要预测因素。