膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系.方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS).拟定包含25 个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分.分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系.结果:①一般情况.共纳入102 例KOA患者,男22 例、女80 例;年龄47～73 岁,中位数61 岁;体质量指数17.87～31.14 kg·m-2,中位数23.43 kg·m-2;KOA风寒湿痹证素评分0～21 分,中位数7 分;WOMAC评分0～159.4 分,中位数 39.7 分;WORMS 6～60 分,中位数 18.75 分.②相关性分析结果.KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS均呈正相关(r =0.495,P =0.000;r =0.243,P =0.014);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分呈正相关(r =0.419,P =0.000),与WORMS不存在相关性(r =0.163,P =0.108).③回归分析结果.KOA风寒湿痹证素评分≥12 分对WOMAC评分、WORMS均具有正向影响(β =42.86,P =0.000;β=6.89,P =0.018);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分≥12 分对WOMAC评分具有正向影响(β= 24.13,P =0.016),对WORMS无影响(β=4.87,P =0.120).结论:KOA风寒湿痹证素评分与KOA的病情严重程度呈正相关,KOA风寒湿痹证素评分≥12 分可提示KOA患者病情较重.