慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院期间死亡的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间死亡的危险因素.方法 回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象,收集患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为存活组184例和死亡组16例.采用ROC曲线分析动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)预测AECOPD患者住院期间死亡的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者住院期间死亡的危险因素.结果 死亡组慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数≥3次者占比、合并心力衰竭者占比、合并低蛋白血症者占比、PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP高于存活组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积分别为0.840、0.730、0.808、0.860、0.735,最佳截断值分别为40.1 mm Hg、1.66 mg/L、1.54 μg/L、0.047 ng/L、320 ng/L.多因素Logistic回归分析结果显示,COPD急性加重次数≥3次[OR=2.105,95%CI(1.115,3.979)]、合并心力衰竭[OR=1.582,95%CI(1.167,2.145)]、合并低蛋白血症[OR=2.083,95%CI(1.159,3.743)]、PaCO2≥40.1 mm Hg[OR=3.115,95%CI(1.194,8.126)]、CysC≥1.66 mg/L[OR=1.945,95%CI(1.129,3.350)]、PCT≥1.54 μg/L[OR=3.975,95%CI(1.578,10.013)]、cTnI≥0.047 ng/L[OR=4.492,95%CI(1.771,11.393)]、BNP≥320 ng/L[OR=1.683,95%CI(1.215,2.331)]是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素(P＜0.05).结论 COPD急性加重次数≥3次、合并心力衰竭、合并低蛋白血症、PaCO2≥40.1 mm Hg、CysC＞1.66 mg/L、PCT≥1.54 μg/L、cTnI≥0.047 ng/L、BNP≥320 ng/L是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素.