Observance médicamenteuse chez les hypertendus : évaluation, facteurs déterminants et impact sur l’équilibre tensionnel

L’hypertension artérielle reste un problème de santé mondial. L’observance thérapeutique est la pierre angulaire d’une prise en charge efficace. Nos objectifs étaient d’évaluer l’observance médicamenteuse dans une cohorte de patients hypertendus et d’identifier les déterminants de la non-observance thérapeutique et son impact sur le contrôle tensionnel. Étude transversale observationnelle intéressant des patients atteints d’hypertension essentielle sur une période de 3 mois. Pour évaluer l’observance médicamenteuse, nous avons utilisé le questionnaire de GIRERD et le calculateur EvalObs Pro. Nous avons inclus 151 patients. L’âge moyen était de 63,14 ans. Le sex-ratio était de 0,39. La pression artérielle cible était atteinte chez 60,9 % des patients. Le risque de non-observance était faible chez 32,3 % et élevé chez 37,1 % des patients. Le niveau d’observance était satisfaisant chez 24,5 % des patients. Les variables indépendantes associées à un risque plus élevé de non-observance étaient un nombre de comorbidités supérieur à 3 (p = 0,001), un nombre de comprimés par jour supérieur à 3 (p = 0,024), une irrégularité d’achat (p = 0,007) et un coût mensuel du traitement > 50 TND (0,004). Les variables indépendantes associées à une mauvaise observance médicamenteuse était l’existence d’une cause de non-observance identifiée par le patient (p = 0,001). Les variables indépendantes associées au contrôle tensionnel étaient une bonne observance évaluée avec le questionnaire du GIRERD (p = 0,026) et le risque cardiovasculaire peu élevé (p = 0,14). Une mauvaise observance est associée à une pression artérielle non contrôlée, à une morbidité cardiovasculaire plus élevée, à une mortalité et à une mauvaise qualité de vie.