Quelle prise en soins non aiguë et quel accompagnement au long cours des enfants ayant présenté un AVC hors période néonatale ? – Recommandations et axes d’évolution

L’accident vasculaire cérébral (AVC) de l’enfant survient dans un cerveau en développement, et peut entraîner des déficiences visibles immédiatement, mais également perturber le développement ultérieur de certaines fonctions, avec des conséquences possibles sur le développement de l’autonomie, le déroulement des apprentissages, de la scolarité et l’intégration sociale. À la suite d’une phase de soins aigus, visant à stabiliser l’état de santé et limiter les conséquences neurologiques, l’enfant médicalement stable entre dans une nouvelle phase, généralement décrite comme la phase subaiguë de rétablissement. L’accompagnement en réadaptation débute à partir de ce moment et se poursuit à plus long terme durant plusieurs années après le diagnostic. L’objectif de cet article, écrit par le Centre national de référence de l’AVC de l’enfant, est de présenter les concepts sur lesquels se fonde l’intervention en médecine physique et réadaptation (MPR), puis de décrire les différentes approches rééducatives et réadaptatives recommandées dans les domaines potentiellement impactés par la survenue d’un AVC chez l’enfant : fonction motrice et mobilité, fonction de déglutition, fonctions de communication, de parole et de langage, cognition, santé mentale, relations et interactions interpersonnelles, apprentissage et application des connaissances. La description de ces recommandations s’appuie principalement sur une traduction des recommandations publiées en 2017 par le Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH), qui sont complétées par les dernières recommandations et publications scientifiques sur le sujet. La présentation de quelques expériences de patients et familles au travers de témoignages remettra ces recommandations dans le contexte de soin actuel, afin d’appréhender les axes d’évolution possibles.