[Artículo traducido] Modelo de atención farmacéutica en medicina de precisión en China

La atención farmacéutica de precisión consiste en proporcionar una atención farmacéutica personalizada a los pacientes. Los servicios de farmacia deben proporcionar las prácticas con mayor evidencia y realizar una continua validación de las mismas antes de generar nuevas . En la terapia farmacológica, los efectos curativos, la eficacia y las reacciones adversas a los medicamentos a menudo difieren entre individuos, incluso dentro de un mismo individuo, lo que está estrechamente relacionado con las variaciones genéticas, la función hepática y renal, el estado y/o situación de la enfermedad y/o la interacción entre los medicamentos que conforman el tratamiento. Ya en la década de los 80 del siglo pasado la monitorización terapéutica de fármacos (MTF) se utilizó para determinar y monitorizar rutinariamente las concentraciones sanguíneas de los pacientes que tomaban fármacos antiepilépticos o inmunosupresores después de un trasplante, para proporcionar recomendaciones de ajustes de dosis personalizadas y acumular una gran cantidad de datos farmacocinéticos (FC)/farmacodinámicos (FD). Con el desarrollo de la atención farmacéutica individualizada, el concepto de medicina de precisión se introdujo en los servicios de farmacia, combinando la farmacia basada en la evidencia, las teorías FC/FD y los macrodatos, con el fin de promover el uso de la tecnología en la MTF y los medicamentos y así llevar a cabo el análisis farmacogenómico. La MTF y la farmacogenómica se han aplicado gradualmente en la terapia con medicamentos antimicrobianos, antitumorales, antipsicóticos e inmunosupresores. Sobre la base del concepto de atención farmacéutica de precisión, adoptamos métodos como FC/FD, farmacología cuantitativa, farmacocinética poblacional y el aprendizaje automatizado de macrodatos para proporcionar atención farmacéutica más personalizada, principalmente para pacientes en situaciones especiales, como pacientes críticos, pacientes con riesgo de interacciones farmacológicas múltiples, pacientes con insuficiencia hepática y renal, mujeres embarazadas, niños y ancianos. Con el diseño y mejora continua del modelo de atención farmacéutica de precisión, se generará nueva evidencia aplicable en la práctica clínicaque proporcionará un mejor servicio de atención farmacéutica de precisión a los pacientes.