结直肠癌术后患者切口感染危险因素及其预测模型的构建

目的 构建结直肠癌术后患者切口感染的预测模型,为其临床预防提供依据.方法 选取2020年3月-2022年10月承德医学院附属医院收治的结直肠癌术后患者398例纳入研究,根据患者切口感染情况分为切口感染组34例和无切口感染组364例,分析结直肠癌术后患者切口感染病原菌分布,归纳结直肠癌术后切口感染的危险因素并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果 398例结直肠癌术后患者并发切口感染34例,切口感染率为8.54％,共分离病原菌41株,其中革兰阴性菌31株,占比75.61％.多因素Logistic分析结果显示,体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、手术时间≥3 h、低蛋白血症为结直肠癌术后切口感染的危险因素(P＜0.05).将上述因素纳入危险因素模型:Logit(P)=-8.452+0.656 ×BMI≥24 kg/m2+0.823×手术时间≥3 h+0.683×低蛋白血症,ROC曲线结果显示,当Logit(P)＞6.45时,曲线下面积(AUC)为0.905,诊断敏感度为87.72％、特异度为85.62％.结论 结直肠癌术后患者切口感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,多种因素可促进其发生,构建的模型对结直肠癌术后切口感染具有良好的预测价值.