阿立哌唑联合多靶点重复经颅磁刺激治疗Tourette综合征的临床研究

目的 探讨阿立哌唑联合多靶点重复经颅磁刺激(rTMS)大脑右侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)、双侧辅助运动区(SMA)三个靶点治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性.方法 选取2020年4月～2022年12月贵州省第二人民医院收治的40例TS患儿,随机分为实验组(阿立哌唑联合rTMS)和对照组(单用阿立哌唑),每组20例,分别在治疗前、治疗2周末通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估抽动严重程度变化情况和不良反应情况.结果 治疗前,两组患儿运动抽动积分、发声抽动积分、YGTSS总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿的运动抽动积分、发声抽动积分、YGTSS总积分均明显降低,且实验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组有1例6岁男性患儿rTMS干预第1天出现轻微的头部疼痛,症状持续半小时后缓解,第2天后未见头痛.对照组有1例5岁女性患儿出现轻微的双手震颤的锥体外系不良反应,经调整阿立哌唑使用剂量后震颤消失.结论 阿立哌唑联合多靶点rTMS治疗儿童TS,能有效改善患儿抽动症状,疗效优于单用阿立哌唑.