全膝关节置换术后基于膝关节评分量表的远程随访研究

目的 分析全膝关节置换术后基于膝关节评分量表的远程随访的可行性和效果.方法 回顾性分析2021年7月至2022年9月于中国人民解放军总医院第一医学中心骨科接受全膝关节置换的71例膝关节骨关节炎患者,共12例完成随访,男6例、女6例,年龄(72.83±4.22)岁(范围68～78岁),远程随访组采用线上方式进行随访.按照1∶2的比例选择同期接受门诊随访的24例患者作为对照(门诊随访组),男12例、女12例,年龄(72.16±4.50)岁(范围65～80岁).采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数、牛津大学膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS)及2011版膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)评估术后疗效.结果 远程随访组随访完成率为17％(12/71).两组手术前后WOMAC评分的差异均有统计学意义(F=106.18,P＜0.001;F=34.33,P＜0.001);远程随访组末次随访时的WOMAC评分为(11.21±5.64)分,小于术前的(43.83±8.52)分和术后2～4周的(33.96±9.19)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001);门诊访组末次随访时的WOMAC评分为(13.33±5.36)分,小于术前的(42.00±7.21)分和术后2～4周的(32.83±11.00)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001).两组患者手术前后OKS的差异均有统计学意义(F=168.65,P＜0.001;F=66.18,P＜0.001).远程随访组末次随访时的OKS为(15.13±4.92)分,小于术前的(44.50±5.84)分和术后2～4周的(36.83±6.31)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001);门诊访组末次随访时的OKS为(16.58±3.63)分,小于术前的(41.42±5.05)分和术后2～4周的(33.33±6.60)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001).两组患者手术前后2011版KSS的差异均有统计学意义(F=164.21,P＜0.001;F=51.78,P＜0.001));远程随访组末次随访时为(83.67±6.27)分,大于术前的(41.33±10.33)分和术后2～4周的(50.42±11.07)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001);门诊随访组末次随访时为(83.17±6.28)分,大于术前的(40.08±8.91)分和术后2～4周的(44.37±9.04)分,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001).术前、术后2～4周、术后6周、术后2～3个月和术后4个月及以上三种评分的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 膝关节置换术后基于膝关节评分量表的远程随访可获得与门诊随访相似的效果,但失访率均较高.应对评分量表进行优化以提高患者的依从性.