微种植体辅助无托槽隐形矫治器压低上颌前牙的三维有限元分析

目的 利用三维有限元分析法探究无托槽隐形矫治器治疗拔牙病例时,不同部位植入微种植体辅助上颌前牙压低的牙齿移动特点,以指导临床实践.方法 构建无托槽隐形矫治器治疗拔除上颌第一前磨牙的三维有限元模型,根据微种植体植入部位分为4 组,包括工况1(无微种植体对照组),工况2(上颌中切牙间植入微种植体),工况3(上颌两侧中切牙与侧切牙间植入微种植体)和工况 4(上颌两侧侧切牙与尖牙间植入微种植体).施加自微种植体至矫治器舌侧边缘切割口的牵引力,分析不同工况下的牙齿移动特点.结果 工况 1 中,中切牙与侧切牙表现为牙冠向舌侧、牙根向唇侧的倾斜移动,第二前磨牙至第二磨牙表现为牙冠向近中少量移动,牙根向远中微量移动.工况 2 至工况 4 中,前牙区均表现为压低的同时伴有唇倾移动,后牙区均表现为牙冠近中倾斜的同时伴有少量压低移动.中切牙压低量为工况 2＞工况 3＞工况 4,侧切牙压低量为工况3＞工况4＞工况2,尖牙及后牙区压低量为工况4＞工况3＞工况2.结论 当前牙区植入微种植体进行弹性牵引时,可有效增加前牙压低量.植入部位后移,尖牙压低量显著增加,后牙牙根远中移动量增加,对前牙唇倾作用减小.