三种方法检测173例先天性红绿色觉异常患者的诊断效能比较

背景 先天性红绿色觉异常(color vision deficiency,CVD)的诊断存在分型不准,分度不明等问题.目的 以Fornsworth Munsell-100 hue test(FM-100)色觉检测法为标准,评估《俞自萍色盲本》(俞本)、色盲检测(Color Blind Check,CBC)评分法对红绿CVD患者分型和严重度分度的判定能力.方法 采用俞本、CBC评分和FM-100三种方法对 2022年2-7月在解放军总医院眼科就诊的CVD患者进行检测,并以FM-100为标准,评价俞本和CBC评分的诊断效能和符合度.结果 在纳入的 173例患者中,检出红、绿色觉异常者比例,俞本为 1.2%和 12.7%,CBC评分为 36.4%和 62.4%,FM-100为19.1%和 65.9%.严重度方面三种方法结果相似.以FM-100为金标准,俞本和CBC评分对先天性色觉异常分度诊断的敏感度和特异度分别为 91.3%和 38.5%、92.5%和 46.2%,ROC曲线下面积分别为 0.712和 0.604.以FM-100为金标准,俞本和CBC评分对先天性色觉异常分型诊断:诊断红色觉异常的敏感度和特异度分别为 0和 15.8%、75.8%和 78.9%,Kappa值分别为-0.125和 0.490;诊断绿色觉异常的敏感度和特异度分别为 15.8%和 0、78.9%和 75.8%,Kappa值分别为-0.125和0.490.平均检测时间:俞本＜CBC评分＜FM-100.结论 俞本能够快速筛查CVD并初步判定严重度;CBC评分具有一定的分型和分度能力,结果稳定,耗时短,且无法作弊,具有一定的临床应用前景.