不同剂量左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者疗效的影响

目的 分析左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者疗效的影响.方法 选取74例妊娠期SCH患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各37例.研究组患者给予大剂量左甲状腺素钠片治疗,对照组患者给予小剂量左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者临床疗效、甲状腺功能、妊娠结局,并对治疗无效情况影响因素进行分析.结果 治疗前,两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组TSH、Hcy水平较对照组低,研究组FT3、FT4水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率94.59％较对照组的72.97％高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素、Logistic多因素回归分析显示:左甲状腺素钠片治疗剂量会影响疗效,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期SCH患者疗效确切,可降低不良妊娠发生率,显著改善患者甲状腺功能,值得临床推广.