单纯新辅助化疗治疗进展期低位直肠癌的疗效分析

目的:评价单纯新辅助化疗治疗进展期低位直肠癌的疗效,同时探索新辅助化疗对直肠癌患者术后低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)发生率的影响.方法:回顾性分析 2012 年 01月01 日至2021 年01 月01 日,我院普通外科治疗的临床进展期且接受腹腔镜根治术的60 例直肠癌患者临床资料.根据患者是否接受新辅助化疗分为新辅助化疗(NACT)组和辅助化疗(ACT)组.回顾性分析对比各组病人的一般临床资料、化疗不良反应、手术并发症、手术时长、手术出血量、住院时长、住院费用、肿瘤标志物转阴率、肿瘤缓解率、肿瘤降期率、化疗后肿瘤反应等级、术后无病生存曲线、总生存曲线,术后1、3、6、12 个月的LARS评分.结果:NACT组与ACT组相比,两组在手术并发症、术后排气时间、住院时长上均没有统计学差异(P>0.05);在化疗不良反应、术后CEA、CA19-9 转阴率、手术时长、手术出血量、住院费用上NACT组要明显优于ACT组(P<0.05);在DFS、OS生存曲线上,随着时间的延长,NACT生存曲线下降的幅度小于ACT组,其中DFS生存曲线有明显统计学差异(P<0.05),OS生存曲线无明显统计学差异(P>0.05);NACT组患者术后不同阶段的LARS评分与ACT组均无明显统计学差异(P>0.05),两组患者在术后1 年的LARS评分下降最为明显(P>0.05).结论:仅用新辅助化疗同样可明显改善直肠癌患者的预后,同时并不会影响术后LARS的发生率以及严重程度.