不同肥胖指标对孕前男性精液质量影响的研究

目的 研究肥胖对孕前男性精液质量的影响.方法 孕前男性367例,分别测量身高、体质量、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC),计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR),进行精液分析、精子形态分析、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)检测.按BMI、WC和WHR进行分组,比较不同BMI、WC和WHR组间各项精液质量参数的差异,以及BMI、WC和WHR与各项精液质量参数的相关性.结果 不同BMI组间前向运动精子百分率有显著性差异(F=4.794,P＜0.05),两两比较体质量正常组与肥胖组间有显著性差异(P＜0.05),正常组与超重组、超重组与肥胖组间无显著性差异(P＞0.05,P＞0.05);不同BMI组间正常形态精子百分率有显著性差异(F=4.813,P＜0.05),正常组与肥胖组间有显著性差异(P＜0.05),正常组与超重组、超重组与肥胖组间无显著性差异(P＞0.05,P＞0.05);不同BMI组间DFI有显著性差异(F=5.371,P＜0.025),三组间两两比较有显著性差异(P＜0.05);不同BMI组间精子浓度无明显差异(F=2.316,P＞0.05).WC≥90 cm组前向运动精子、正常形态精子均低于WC＜90 cm组(t=2.366,P＜0.025;t=1.276,P＜0.05),DFI高于对照组(t=2.471,P＜0.025),精子浓度无明显差异(t=0.791,P＞0.05).WHR≥0.9组前向运动精子、正常形态精子均低于WHR＜0.9 组(t=2.617,P＜0.005;t=2.423,P＜0.025),DFI 高于对照组(t=2.579,P＜0.001),精子浓度无明显差异(t=0.746,P＞0.05).BMI与前向运动精子百分率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.121,P＜0.05;r=-0.128,P＜0.05),与DFI呈正相关(r=0.119,P＜0.05),与精子浓度无相关性;WC与前向运动精子百分率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.129,P＜0.05;r=-0.131,P＜0.05),与DFI呈正相关(r=0.128,P＜0.05),与精子浓度无相关性;WHR与前向运动精子百分率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.132,P＜0.05;r=-0.137,P＜0.05),与DFI呈正相关(r=0.221,P＜0.01),与精子浓度无相关性(P＞0.05).结论 肥胖与男性精液质量下降有关,在三个肥胖指标中WHR与精子质量指标相关性最强.