辅助生殖技术对子代脑瘫影响的Meta分析

目的 系统评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕对子代脑瘫发生的影响.方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、万方、维普、中国知网数据库自建库至2022 年3 月发表的关于评价或探讨ART子代脑瘫发生风险的队列研究,对纳入的研究进行筛选、资料提取及Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表文献质量评价,应用Stata 15.0 软件行Meta分析.结果 最终纳入10 篇文献,ART子代共213 732例,自然妊娠子代 9 022 009 例.Meta分析结果显示,ART子代和IVF子代脑瘫发生风险增加(ART,RR = 1.88,95%CI:1.41-2.49,P<0.001;IVF:RR =2.09,95%CI:1.69-2.58,P<0.001).Meta回归分析结果显示:数据来源与随访时间为潜在的异质性因素(P<0.1).亚组分析结果显示:数据来源于注册的ART子代脑瘫发生风险增加(RR =1.62,95%CI:1.20-2.18);NOS评分≥7 分的亚组,其 ART子代脑瘫发生风险 RR值为1.85(95%CI:1.35-2.54).但漏斗图和Egger's检验提示纳入文献存在发表偏倚(P<0.05),剪补法显示结果未受发表偏倚影响.结论 ART子代脑瘫发生高于自然妊娠子代,但该结论尚需更多高质量、多中心、前瞻性研究进一步验证.