体外冲击波与封闭疗法治疗网球肘疗效对比的meta分析

目的 系统评价体外冲击波与封闭疗法治疗网球肘的疗效.方法 计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library等中英文文献数据库,查找体外冲击波与封闭疗法治疗网球肘的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年4月.由两名研究人员根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献,根据Cochrane评价工具对RCT进行独立评估.采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析.结果 最终纳入10篇RCT,包括646例患者.与封闭疗法组比较,体外冲击波组在治疗结束时、治疗结束4周、治疗结束12周的效果无明显提升(P＞0.05),在治疗结束24周[MD=-1.62,95％置信区间(95％CI):-2.89～-0.34,P=0.01]及治疗结束 48 周(MD=-0.79,95％CI:-1.20～-0.37,P=0.000 2)的疼痛改善效果更好.治疗结束12周时,两组上肢功能评分改善无明显差异(MD=-3.54,95％CI:-10.02～2.94,P=0.28).体外冲击波组较封闭疗法组在治疗结束4周时握力较大(MD=-5.86,95％CI:-8.59～-3.13,P＜0.000 1),但在治疗结束12周时两组治疗握力效果差异无统计学意义(MD=-2.01,95％CI:-4.52～0.49,P=0.12).体外冲击波组临床疗效优于封闭疗法(OR=3.154,95％CI:2.060～4.827,P＜0.05).体外冲击波组复发率低于封闭疗法组(RR=0.463,95％CI:0.289～0.740,P＜0.05).结论 与封闭疗法比较,体外冲击波治疗能进一步提高疼痛改善效果、握力和临床疗效,降低治疗后的复发率.