临床药师参与下的贝伐珠单抗不良反应主动监测与分析

目的:调查南京鼓楼医院贝伐珠单抗不良反应(adverse reactions,ADR)发生情况及特点,保障患者用药安全.方法:临床药师通过药学查房,实时监测于2022年1月1日至5月31日 在该院使用贝伐珠单抗的患者,对其发生的不良事件进行处置、因果判定及分析.结果:356名患者的698例次治疗中累计发生537例ADRs,发生率为66.01％(235/356).不良反应主要涉及血液及淋巴系统、代谢及营养类以及血管与淋巴管类疾病,其中血液学异常(45.79％)、高血压(21.63％)、蛋白尿(8.15％)发生率最高,而血液学异常、肠梗阻及肠穿孔出现最严重报告,同时共发现14种新的ADR,主要与肝、代谢功能异常有关.贝伐珠单抗是否联合治疗、是否超说明书用药的不良反应发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),同时联合其他抗肿瘤药的数量与ADR发生率呈正相关(P＜0.05).结论:贝伐珠单抗轻症ADR发生率较高,也具有发生高危ADR的风险.临床应加强监测,尤其对于联合治疗及超说明书用药患者,在该过程中临床药师可发挥重大作用.