口腔鳞状细胞癌患者唾液硫氧还蛋白的水平变化及临床意义

目的:探究口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液硫氧还蛋白(Trx)水平变化及其诊断和预后价值.方法:选取2016年1月至2019年12月在武汉科技大学附属普仁医院就诊的106例OSCC患者(OSCC组)和212例健康志愿者(对照组)为研究对象.收集两组年龄、性别等社会人口学信息、吸烟、饮酒等与健康相关的行为变量以及牙周炎、高血压等可能的影响因素,采用酶联免疫吸附法检测唾液Trx水平.随访记录患者的总生存期(OS).结果:OSCC患者的唾液Trx水平显著高于对照组(P＜0.001).在控制各种混杂因素后,唾液Trx水平升高与OSCC发病风险有关(OR=1.042,P＜0.001).经受试者工作特征曲线分析,基线唾液Trx诊断OSCC的曲线下面积为0.958(95％CI:0.928～0.988,P＜0.001).OSCC患者唾液Trx水平在随访中持续下降,术后9个月唾液Trx水平较基线下降74.8％,但仍高于对照组(P＜0.05).绘制Kaplan-Meier生存曲线,高Trx亚组和低Trx亚组总生存率分别 37.25％(19/51)和 70.0％(35/50)(Log Rank x2=13.636,P＜0.001),无复发生存率分别为 43.14％(22/51)和70.00％(35/50)(x2=11.184,P=0.001).经单因素及多因素Cox回归模型分析,基线唾液Trx水平≥1628.68 U/L是OSCC患者OS不良的危险因子(P＜0.05).结论:唾液Trx可以作为OSCC诊断和预后的候选生物标志物.