Comment optimiser le bilan d’opérabilité ?: How to optimize the operability report?

La chirurgie reste le traitement central des cancers bronchiques non à petites cellules et des tumeurs carcinoïdes dans les stades limités, et peut être envisagée pour certains cancers à petites cellules. Avant de considérer un patient pour une résection chirurgicale, deux points doivent être envisagés : la résécabilité – la capacité du chirurgien à enlever l’ensemble de la masse tumorale – et l’opérabilité – la capacité du patient à tolérer l’intervention chirurgicale avec une récupération et une qualité de vie suffisantes. La résécabilité dépend du stade d’extension de la maladie néoplasique tandis que l’opérabilité, dont les conséquences sont mesurées en risque opératoire (mortalité et morbidité), prend en compte les caractéristiques du patient : comorbidités, fonctions cardiaque et respiratoire, état général. Cet article évaluera l’opérabilité avec une attention marquée sur le bilan fonctionnel cardiorespiratoire et les algorithmes décisionnels.