Prise en charge des stades précoces des cancers bronchiques non à petites cellules : radiothérapie en conditions stéréotaxiques vs chirurgie: Management of early stages of non-small cell lung cancers: Stereotactic Body Radiation Therapy versus surgery

Le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade précoce reposait jusqu’alors sur la chirurgie. Cependant, 20 à 25 % des patients s’avèrent inopérables en raison de leurs comorbidités ou refusent la chirurgie. Depuis 2018, la radiothérapie en conditions stéréotaxiques (SBRT) est devenue le traitement de référence pour ces patients. Malgré la multitude d’études publiées, la comparaison chirurgie-SBRT s’avère difficile sans conclusion claire. La tolérance de la SBRT semble meilleure, mais les différents essais de phase III comparant les 2 modalités thérapeutiques n’ont pas permis d’apporter de réponse formelle en termes de contrôle local et de survie par défaut d’inclusion. De nouveaux essais sont en cours, ainsi que des essais associant traitement local et immunothérapie.