正畸伸长重度牙周炎患牙引导牙槽骨增量初探

目的:评价正畸伸长重度牙周炎患牙引导牙槽骨增量的临床疗效。方法:回顾性纳入2018年10月至2022年5月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科及牙周科就诊的12例牙周炎伴错 畸形患者资料（男性5例，女性7例），年龄（38.8±6.6）岁（24~49岁），共16颗因重度牙周炎致无法保留的上切牙。使用正畸固定矫治器对患牙进行正畸伸长，收集正畸伸长前后锥形束CT影像资料。使用体素重叠技术对同一例患者两时点锥形束CT影像进行叠加，在矢状面上测量牙槽骨高度、厚度及牙槽骨根尖区面积，使用三维重建技术测量正畸伸长前后牙槽骨改建体积，并分析与牙槽骨改建体积相关的影响因素。 结果:患牙伸长距离为（2.37±0.82）mm。正畸伸长后，唇侧和舌侧牙槽骨高度分别增加（1.11±0.79）和（0.98±0.79）mm，近中和远中侧牙槽骨高度分别增加（1.10±0.78）和（0.86±1.08）mm，根尖区牙槽骨厚度减少（0.30±0.31）mm，牙槽骨根尖区面积增加（6.84±5.86）mm 2，牙槽骨改建体积为（53±49）mm 3。牙槽骨改建体积与牙齿伸长距离、根尖区及近中侧牙槽骨厚度呈中度正相关（ r=0.55， P=0.028； r=0.63， P=0.008； r=0.67， P=0.005）。 结论:对重度牙周炎致无法保留的上切牙进行正畸伸长治疗，可有效获得牙槽骨增量，为后续种植修复提供良好的牙周硬组织条件。