股骨远端CT值对髋部骨质疏松的诊断价值

目的 探讨股骨远端CT值与髋部骨密度(BMD)的相关性及其对髋部骨质疏松的诊断效能.方法 选取因膝关节骨性关节炎进行膝关节CT扫描及同侧髋部双能 X 线吸收仪(DXA)检查的患者 152 例,测量股骨远端的 CT 值及同侧髋部 T-值与BMD,应用Pearson相关性检验分析股骨远端CT值与髋部T-值及BMD的相关性.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析股骨远端CT值测量对骨质疏松的诊断效能.结果 股骨远端外侧区CT值与髋部股骨颈BMD及T-值呈明显正相关(r=0.678,P<0.01;r=0.671,P<0.01).基于髋部DXA BMD分类中,不同 BMD组间股骨远端外侧区 CT 值有显著性差异(P<0.01),BMD 正常组、骨量减少组及骨质疏松组平均CT值分别为 144.53 HU、91.78 HU和 58.70 HU.ROC曲线分析显示股骨远端外侧区 CT值诊断骨量正常及骨质疏松的曲线下面积(AUC)值分别为 0.872 及 0.827,诊断骨量正常及骨质疏松的理想阈值分别为 99.84 HU及 86.25 HU.结论 股骨远端外侧区CT值与髋部T-值及BMD明显相关,对髋部骨质疏松有较高的诊断效能,股骨远端 CT 值测量可作为预测髋部骨质疏松的一种方法.