肾绞痛的药物治疗选择:一项中国泌尿外科医生用药的现况调查

目的:调查中国泌尿外科医生对肾绞痛的认知和管理现状.方法:在2021年11月至2022年3月期间,以调查问卷的形式调查了中国各地725名泌尿外科医生,问卷内容包括医生所在省份、所在医院等级、职称、每周诊治肾绞痛患者数量、肾绞痛的首选药物以及对该病的认知情况等.结果:回收有效问卷720份(占总数的99.31％),其中 42.4％的医生首选药物为非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),40.0％的医生首选解痉药,11.0％的医生首选阿片类药物,6.6％的医生选择其他治疗方法.另外,61.1％的医生对肾绞痛产生机制的认识为前列腺素(prostaglandins,PGs)升高,32.2％的医生认为是输尿管痉挛,5.0％的医生认为是结石刺激,1.7％的医生认为机制不明确.医生对肾绞痛疼痛产生机制的认知情况对首选治疗药物的选择具有显著影响(x2=54.399,P＜0.001),认为PGs升高的医生比选择输尿管痉挛和结石刺激的医生更常首选NSAIDs(51.6％vs.28.0％,x2=34.356,P＜0.001;51.6％vs.19.4％,x2=13.759,P＜0.001).除此之外,医院等级、医生职称和的医生每周诊治量都会影响医生对肾绞痛的首选药物(P＜0.05),三级医院、中高级职称和每周诊治＞8例肾绞痛患者的医生通常更多会首选NSAIDs.结论:被调查的中国泌尿外科医生对于肾绞痛的认知及药物治疗方面存在不足,首选药物的选择与医生对疾病的认知、所在医院等级、医生的职称及每周诊治量相关.