16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性:全国多中心横断面研究

目的 评估16 种常用抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的体外抗菌活性.方法 收集2019 年1 月1 日—12 月31 日全国18 个省、24 家医院临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌.采用自动化仪器对菌株进行体外药敏试验,并采用WHONET 5.6 软件统计菌株对万古霉素、去甲万古霉素、夫西地酸、利奈唑胺等16 种抗菌药物的药敏结果.结果 共收集金黄色葡萄球菌255 株、粪肠球菌117 株、屎肠球菌114 株.标本类型以血液最常见(22.2%,108/486),其次为尿液(18.9%,82/486).药敏试验结果显示,万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌均保持了良好的抗菌活性.其中,金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为 4.4%和 2.6%;金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0、0 和4.3%.去甲万古霉素与万古霉素对金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌均具有相似的抗菌活性,半数最低抑菌浓度(50%minimum inhibitory concentration,MIC50)均为1 mg/L,90%最低抑菌浓度(90%minimum inhibitory concentration,MIC90)均为2 mg/L.在金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率为35.7%,其对夫西地酸的耐药率为13.2%,而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药率仅为3.0%.结论 16 种抗菌药物对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性存在较大差异,该数据为抗菌药物的合理使用提供了一定参考.