高危复发可切除胰腺癌新辅助治疗后机器人胰体尾癌根治术

目的:探讨机器人胰体尾癌根治术治疗新辅助治疗后高危复发可切除胰腺癌的短期临床效果，总结手术技巧和要点。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部收治的1例患者病历资料。患者女性，52岁，体检发现胰尾肿瘤。CA19-9：1902 U/ml；MRI：胰尾少血供肿瘤，最大直径41 mm，考虑胰腺癌；PET-CT：胰尾高代谢肿块，SUVmax：7.1，考虑胰腺癌；胰胃间隙小淋巴结伴轻度代谢，转移可能。入院诊断胰尾癌(cT2N1M0，可切除，高危复发)。经吉西他滨、白蛋白紫杉醇联合PD-1抑制剂新辅助治疗4周期后，CA19-9降至272.6 U/ml，肿瘤直径缩小为26 mm，SUVmax降至2.8，胰胃间隙淋巴结代谢消失。RECIST评估为部分缓解，行机器人胰体尾癌根治联合部分胃壁切除术。结果:手术顺利完成，手术时间265 min，出血量100 ml，病理为中分化腺癌(pT2N0M0)，术后11 d出院。术后行前述方案治疗2周期，随访18个月，无肿瘤复发及转移。结论:机器人胰体尾癌根治术治疗新辅助治疗后高危复发可切除胰腺癌安全可行。