经颈四方镜联合腹腔镜食管癌根治术的疗效分析

目的 探讨经颈四方镜联合腹腔镜治疗食管癌的可行性和围手术期预后.方法 回顾性分析 2022 年 7 月至2023 年 3 月复旦大学附属中山医院胸外科收治的20 例接受四方镜联合腹腔镜食管癌根治术的患者资料.男性17 例、女性3例,平均年龄(69±8.6)岁.食管癌位于胸上段1 例,胸中段8 例,胸下段9例,食管胃结合部2例;肿瘤类型鳞癌18例,腺癌 2 例;术前分期Ⅰ期 13 例,Ⅱ期 6 例,Ⅲ期 1 例.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转经胸,平均手术时间(172.1±26.4)min,平均术中出血量(80±36.7)mL,平均淋巴结清扫数目(12.5±6.4)枚,平均住院时间(14.6±12.1)d,平均腹腔引流管拔除时间(3.8±1.4)d,平均胃管拔除时间(8.6±9.5)d.平均颈部引流管拔除时间(9.7±5.1)d,4 例保留颈部引流管出院,2 周后拔管;3 例术中加行吻合口加固并留置对侧颈部引流管,对侧引流管拔除时间(5.0±0.8)d.术后观察到吻合口瘘 2 例,左侧胸腔积液 5例,双侧胸腔积液4例,无喉返神经损伤、乳糜漏、肺部并发症等.结论 经颈四方镜联合腹腔镜食管癌根治术是一种安全、可行的微创手术方式,有创伤小、手术时间短、术中失血量少、术后恢复快等潜在优点,有望进一步推广.