超声引导下胸肺物理治疗对机械通气患者膈肌功能的疗效分析

机械通气(mechanical ventilation, MV)是ICU常用的生命支持技术，MV使用不当或使用时间过长引起肺部感染、呼吸机相关性膈肌功能障碍等并发症，不利于治疗及预后[1]。MV患者膈肌功能障碍是造成撤机失败、MV时间延长的重要原因，在ICU中发生率超过60%，严重影响重症患者病情进展[2,3]。胸肺物理治疗(chest physiotherapy, CPT)可促使下呼吸道分泌物清除，增强肺顺应性，促进肺扩张，有助于改善呼吸功能，对膈肌改善有益[4,5,6]。目前主要通过X线、CT、听诊肺部等方法评估CPT治疗效果，但辐射、操作复杂、移动受限、转运过程增加重症患者风险[7]。超声技术在ICU中广泛使用，床旁超声具备实时动态监测、准确性高、安全性好、可重复、便携等益处[8]。肺部超声可实时监测肺部变化情况，定点病变部位，反映膈肌解剖结构，实时、持续监测膈肌厚度、运动状态，是膈肌功能间接定量方法之一[9,10]。本文对我院收治的有创通气患者60例给予CPT，观察其对膈肌功能影响，报道如下。