肥胖对男性生育力及相关激素水平的影响

目的 探讨肥胖对男性生育力及相关激素水平的影响.方法 回顾性收集 2021 年 1 月-2022 年 4 月于青海省人民医院生殖医学中心进行检查的 461 例研究对象,根据体重指数(BMI)标准分为低体重组(＜18.5 kg/m2)、正常组(18.5～24 kg/m2)、超重组(24.0～28.0 kg/m2)、肥胖组(≥28 kg/m2),了解BMI对精液质量(精子总数、精子浓度、前向运动率、畸形率)、精子DNA碎片的影响;并分析体重指数与性激素、甲状腺激素的关系.结果 低体重组 14 例、正常组 202 例、超重组 187 例、肥胖组 58 例,四组间年龄、畸形率、精子DNA碎片率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着BMI的增加,畸形率与精子DNA碎片率呈上升趋势.四组间T、PRL、T/E2、T4 比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI与T、PRL、FT4 呈负相关(P＜0.05),而E2、FSH、LH、FT3、TSH、T/E2 比值与BMI无相关性(P＞0.05).结论 肥胖可影响精子形态与精子DNA碎片率,导致男性生育力降低,同时肥胖可导致睾酮水平、泌乳素水平、游离甲状腺素水平降低,使男性相关激素水平失衡,其可能是造成男性不育的重要因素之一.