江苏省苏州地区儿童铜绿假单胞菌的流行特征及耐消毒基因检测

目的 了解江苏省苏州地区儿童铜绿假单胞菌感染的临床分布特征、耐药趋势、耐消毒剂基因携带情况,以期为儿童铜绿假单胞菌感染的防护与治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2016-2021年苏州大学附属儿童医院分离得到的853株铜绿假单胞菌的临床分布特点、耐药趋势,并随机选取其中101株菌株,采用聚合酶链式反应法检测9种耐消毒基因(qacE△1-sul1、qacE、qacE△1、qacG、sugE(p)、suigE?、emrE、ydgE、ydgF)的表达情况.结果 铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本(47.83％)、脓液(28.60％)、尿液(11.72％);主要来源科室是重症监护室(21.45％)、普外科(15.71％)、呼吸科(12.31％);患者年龄以1个月～1岁和大于6岁为主(分别是34.31％和25.38％).铜绿假单胞菌的耐药率排名前三依次为亚胺培南(11.25％),氨曲南(9.26％),美罗培南(8.02％).在853株铜绿假单胞菌中,耐药菌株主要来自于重症监护室(58/183)、血液科(33/91)、新生儿科(31/96),多重耐药菌株有57株,检出率为6.68％.对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌菌株有98株(11.49％),2016-2021年检出率分别为22.06％、8.40％、3.60％、5.67％、9.85％、17.20％.9种耐消毒基因中ydgF携带率高达98.02％,sagE?携带率有94.06％,qacE携带率为0.结论 铜绿假单胞菌对部分药物产生较高的耐药性,应注意合理用药.有2种耐消毒基因携带率超过90％,应加强消毒剂耐药机制研究,合理使用消毒剂.