不同移植物重建治疗军事训练致后交叉韧带损伤的疗效比较

目的 比较关节镜下使用自体半腱肌/股薄肌肌腱(ST/G肌腱)和LARS人工韧带重建治疗军事训练所致的膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的疗效.方法 回顾性分析我院2011年5月至2015年12月收治的47例PCL损伤病例的临床资料,将采用自体ST/G肌腱重建PCL的23例病人纳入ST/G肌腱组,采用LARS人工韧带重建PCL的24例纳入LARS韧带组.采用患肢屈伸活动度(ROM)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm评分评价膝关节功能;采用KT-2000试验评估PCL的松弛程度.结果 ST/G肌腱组术后6个月的IKDC评分、Lysholm评分分别为(78.4±7.5)分、(77.5±5.8)分,均低于LARS韧带组的(83.0±6.9)分、(88.3±5.2)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);但两组术后1年的IKDC评分、Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).LARS韧带组KT-2000试验结果:健侧、患侧在15、20、25磅外力作用时,胫骨后移值差异均无统计学意义;但ST/G肌腱组在25磅外力作用时,胫骨后移明显增大,差异有统计学意义(P=0.04).结论 与ST/G肌腱相比,采用LARS人工韧带重建PCL能尽早恢复膝关节的功能,更适合高强度训练导致的军事训练伤或运动损伤.