阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑卒中患者预后的影响

目的:观察阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑卒中患者预后的影响。方法:回顾性抽取2019年1月至2021年12月于许昌市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者144例，按照溶栓药物分为阿替普酶组(74例)和尿激酶组(70例)。比较两组治疗效果、溶栓后(2、24、72 h及7d)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分，比较两组溶栓前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)及脂蛋白a水平。两组预后于溶栓后90 d采用临床结局改良Rankin量表(mRS)评估，并比较两组不良事件发生情况。结果:溶栓24 h后，阿替普酶组临床总有效率(91.89%，68/74)高于尿激酶组(80.00%，56/70)， P<0.05。溶栓后2、24 h，阿替普酶组NIHSS评分低于尿激酶组( P<0.05)；溶栓后72 h、7d，两组NIHSS评分比较，差异未见统计学意义( P>0.05)。溶栓后24 h，两组Hcy、FIB、脂蛋白a水平低于溶栓前，且阿替普酶组低于尿激酶组( P<0.05)。溶栓后90 d，阿替普酶组mRS评分优于尿激酶组( P<0.05)，两组均未出现重度残疾和死亡患者。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中均有较好的治疗效果，且阿替普酶能在较短时间内改善神经功能损害状况，预后效果略优于尿激酶。