帕金森病患者认知功能障碍与大脑皮层厚度改变的相关性分析

目的 探讨帕金森病(PD)认知功能障碍患者皮层厚度的改变.方法 病例对照研究,纳入2019年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院老年神经内科住院或门诊就诊PD患者(41例)和健康对照者(20例),收集一般临床资料、头颅核磁共振数据.观察各组间皮层厚度的改变情况,并分析大脑皮层厚度与PD认知功能障碍的相关性.结果 与PD认知功能正常组比较,PD认知功能障碍组在左侧颞上回[(2.7±0.1)mm比(2.4±0.1)mm,t=-4.194]、左侧缘上回[(2.4±0.1)mm 比(2.2±0.1)mm,t=-4.845]、右侧岛叶[(3.0±0.l)mm 比(2.7±0.1)mm,t=-4.170]、左侧海马旁回[(2.8±0.3)mm比(2.4±0.3)mm,t=-4.164]的皮层厚度值减少(均P＜0.05).PD重度认知功能障碍组在右侧额下回眶部[(2.5±0.2)mm比(2.4±0.2)mm,t=-4.226]、左侧内嗅皮层[(3.5±0.3)mm 比(3.1±0.4)mm,t=-4.583]、左侧颞下回[(2.7±0.2)mm比(2.5±0.1)mm,t=-6.229]、左侧缘上回[(2.4±0.1)mm 比(2.1±0.1)mm,t=-3.236]、右侧梭状回[(2.8±0.1)mm 比(2.5±0.1)mm,t=-5.364]、右侧舌回[(2.0±0.1)mm 比(1.9±0.1)mm,t=-3.887]、右侧岛叶[(3.0±0.1)mm 比(2.7±0.2)mm,t=-5.326]、右侧扣带回峡部[(2.6 ±0.2)mm比(2.3±0.2)mm,t=-3.743]的皮层厚度值减少,差异有统计学意义(均P＜0.05).大脑皮层厚度值与简易精神状态量表及不同认知领域评估得分呈正相关,与Hoehn-Yahr分级呈负相关.结论 PD伴认知功能障碍患者的局部皮质变薄,而PD伴重度认知功能障碍的皮质受累范围更加广泛.