持续性房颤患者左房球形指数与左房自发显影的相关性

目的 探讨持续性房颤患者发生左房自发显影的临床特征,分析其与反映左房球形化的左房球形指数之间的相关性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院 2021 年 8 月至 2022 年 12 月收治的 96 例非瓣膜性持续性房颤患者的临床资料.根据经食道心脏超声有无左房自发显影表现,将患者分为左房自发显影组(54 例)及对照组(42 例).对 2 组患者合并症、实验室检查结果、心脏超声参数及左房球形指数进行比较.采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2 检验进行组间比较.应用Pearson相关分析左房球形指数与合并症及心脏超声参数的相关性.采用logistic回归分析左房自发显影的危险因素.结果 左房自发显影组患者女性患者比例、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体水平、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左房前后径与横径、左房球形指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).左房球形指数与体质量指数(BMI)、心力衰竭、左室舒张末内径(r= 0.236,0.272,0.212;P<0.05)呈正相关;与左室射血分数呈负相关(r =-0.225;P<0.05).较高的 CHA2DS2-VASc 评分(OR = 1.637,95%CI 1.117～2.400)、D-二聚体升高(OR = 1.006,95%CI 1.002～1.010)、增大的平均左房球形指数(OR = 3.556,95%CI 1.704～7.424)是左房自发显影发生的危险因素.结论 持续性房颤患者左房球形变是发生左房自发显影的重要危险因素,平均左房球形指数可较好反映左房自发显影,有光明的临床应用前景.