老年病人行全膝关节置换术出院后30天内非计划再入院预测模型的建立

目的 探讨影响行全膝关节置换术的老年病人非计划再入院的危险因素并构建列线图预测模型.方法 回顾性收集苏北人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 4 月因原发性膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术(TKA)的老年病人 919 例,根据病人出院 30d内是否再入院分为再入院组(47 例)与对照组(872 例).采用多元Logistic回归筛选出再入院的危险因素,并以列线图的形式构建临床预测模型.采用ROC曲线评估预测模型的效能.结果 919 例老年病人中非计划再入院 47 例(5.11%).多元Logistic回归分析显示年龄、BMI、文化程度、支付类型、年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)、手术时间、术中出血量以及出院去向为TKA老年病人出院 30d内非计划再入院的独立危险因素.以列线图形式构建临床预测模型的ROC曲线下面积为 0.834(95%CI:0.776～0.892),特异度为 78.7%,灵敏度为 78.0%.结论 本研究构建的列线图具有良好的预测效能,为临床医生预估病人再入院的风险提供一定的参考依据.