儿童非伤寒沙门菌菌血症的临床特征及耐药性分析

目的 回顾性分析2012～2021 年我院血培养检出非伤寒沙门菌(NTS)儿童患者的临床资料和耐药性,为临床早期诊疗提供依据.方法 对我院2012 年1 月至2021 年12 月血培养检出NTS患儿临床资料进行回顾性分析,使用VITEK MS质谱细菌鉴定仪、血清凝集试验和VITEK2 COMPACT全自动药敏分析系统对NTS进行鉴定和药敏试验.结果 共25 例儿童患者血液中分离出了NTS,主要为6 岁以下儿童80%(20/25),主要检出月份为7～9 月(60.0%).患者主要临床表现为发热 25 例(100.0%),腹泻 9 例(36.0%),腹痛 3 例(12.0%),血便 4 例(16.0%),呕吐 4 例(16.0%).实验室检查示白细胞升高14 例(56.0%),CRP升高22 例(88.0%),PCT升高(100.0%,10/10).NTS血清型以D群和B群为主,分别为15 株(60.0%)和 6 株(24.0%).药敏结果显示对头孢唑林耐药率 100%,氨苄西林耐药率60%,头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟敏感率均>95%,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感.结论 NTS菌血症多发生于6 岁以下儿童,多发生于夏季,血清型以D群和B群为主,临床表现多样,以发热为主,对三、四代头孢和碳青霉烯类敏感率高,临床医生应根据实验室药敏结果来选择适合的抗生素.