胰腺囊性肿瘤53例临床病理特征

目的 探讨胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)的临床病理学特征.方法 收集53例PCN的临床病理资料,行HE及免疫组化EnVision法检测,并复习相关文献.结果 53例PCN中浆液性囊性肿瘤(serous cystic neo-plasm,SCN)22 例,实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)13例(伴高级别转化1例),黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)12 例(伴相关浸润性癌 2例,伴高级别异型增生1例),导管乳头状黏液性肿瘤(intra-ductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)6 例(伴相关浸润性癌1例,伴原位癌2例).免疫表型:(1)22例SCN:22例均表达上皮标志物CK、CK7、CK19,10例表达α-inhibin,22例均不表达CgA、Syn、CD56、vimentin,Ki-67增殖指数均约1％;(2)13 例 SPN:13 例均表达 PR、CD10 及 β-catenin,6 例表达vimentin,5例表达Syn、CD56、CK7,13例均不表达CgA,Ki-67增殖指数均＜1％,仅1例伴高级别转化Ki-67增殖指数＞4％;(3)12 例 MCN:12 例均表达 CK、CK7、CK19,均不表达 MUC2、MUC5AC,上皮下间质表达 ER、PR、α-inhibin,2例相关浸润癌高表达MUC1,Ki-67增殖指数＞5％,余病例Ki-67增殖指数均＜1％;(4)6例IPMN:6例均表达CK、CK7、CK19、MUC5AC,3例胰胆管型表达MUC1,3例肠型局灶表达MUC2,IPMN伴原位癌及相关浸润癌Ki-67增殖指数＞5％.结论 PCN是一组罕见病变,与胰腺实性肿瘤相比预后较好,掌握其临床病理学及免疫表型特征有利于确诊,并对规范化治疗、预后评估有重要意义.