重组人脑利钠肽对急性非ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 将收治的100 例NSTEMI患者随机分为rhBNP组与对照组,每组 50 例.入院后均行急诊PCI,且两组均在术后予以生理氯化钠溶液 1 mL/(kg·h)持续水化维持12～24 h.rhBNP组在此基础上给予注射用重组人脑利钠肽,负荷剂量 1.5 μg/kg,随后以 0.0075 μg/(kg·min)维持静脉微泵72 h.比较两组的干预效果.结果 术后 7 d,rhBNP组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,心功能Killip分级优于对照组(P<0.05).术后72 h、术后7 d,rhBNP组的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.05).rhBNP组的CIN发生率低于对照组(P<0.05).结论 NSTEMI患者急诊PCI术后早期应用rhBNP能有效保护肾功能,减少CIN发生.