空气污染物与气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响：基于2015—2022年数据的时间序列研究

目的 分析空气污染物、气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响。方法 通过医院电子信息管 理系统获取2015—2022年南宁市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿的病案资料，统计每年儿童支气管肺炎住院人次。 南宁市2015—2022年逐日空气质量监测数据来源于南宁市环境监测站，统计日平均空气污染物浓度。南宁市2015— 2022年逐日气象监测数据来源于南宁市气象局，统计气象因素（日平均气温和日平均相对湿度）。空气污染物浓度 与气温间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用广义相加模型（GAM）分析不同时间〔住院当天（Lag0）及 滞后1～7 d（Lag1～7）〕空气污染物浓度对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用分布滞后非线性模型（DLNM）分 析不同时间气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用双变量响应面模型分析空气污染物浓度和气温的交互作用 对儿童支气管肺炎住院人次的影响。结果 Spearman秩相关分析结果显示，气温与PM2.5、PM10、二氧化氮（NO2）、 一氧化碳（CO）浓度呈负相关，与二氧化硫（SO2）、臭氧（O3）浓度呈正相关（P＜0.05）。PM2.5、PM10、NO2、 SO2、CO、O3浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日分别为Lag1〔超额危险度（ER）=1.244%，95%CI （0.515%，1.973%）〕、Lag1〔ER=1.354%，95%CI（0.878%，1.831%）〕、Lag1〔ER=5.043%，95%CI（3.826%， 6.260%）〕、Lag3〔ER=0.640%，95%CI（0.287%，0.994%）〕、Lag0〔ER=4.207%，95%CI（3.047%，5.470%）〕、 Lag7〔ER=-0.076%，95%CI（-0.123%，-0.029%），P＜0.05〕。PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO浓度对儿童支气管肺炎 住院人次的最强累积滞后效应日分别为Lag1〔ER=1.256%，95%CI（0.470%，2.043%）〕、Lag5〔ER=1.573%，95%CI （0.952%，2.196%）〕、Lag6〔ER=6.085%，95%CI（4.489%，7.685%）〕、Lag5〔ER=0.744%，95%CI（0.289%， 1.201%）〕、Lag7〔ER=6.415%，95%CI（4.597%，8.460%），P＜0.05〕。高温（30 ℃）对儿童支气管肺炎住院人 次的最强单日滞后效应日为Lag1〔比值比（OR）=0.796，95%CI（0.755，0.840），P＜0.05〕。相对低温（≤20 ℃） 条件下，高浓度CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P＜0.05）；相对高温（＞20 ℃）条件下，高浓度 PM2.5、PM10、NO2、CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P＜0.05）。结论 空气污染物（PM2.5、PM10、 NO2、SO2、CO）浓度和气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次均有滞后效应，不同空气污染物的最大滞后效应时间不 同，但总体上其上升可导致儿童支气管肺炎住院人次增加；高温（30 ℃）可减少儿童支气管肺炎住院人次，且高浓度 空气污染物和气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响存在交互作用。