486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及危险因素分析

目的 分析486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素.方法 收集2021年1月至2022年6月丽水市中医院结核病实验室486株结核分枝杆菌复合群菌株对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇4种一线抗结核药物敏感性结果,回顾性分析患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素.结果 486株结核分枝杆菌复合群菌株中,364株(74.90％)对4种抗结核药物均敏感,122株(25.10％)耐药菌株中,单耐药50株(10.29％),多耐药28株(5.76％),耐多药44株(9.05％),耐药率从高到底分别为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇;初治患者耐药率21.13％(90/426),复治患者耐药率53.33％(32/60);复治及合并糖尿病患者总耐药率较高,差异有统计学意义(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果显示,复治、有糖尿病及年龄≤30岁的患者更容易发生耐药.结论 一线抗结核药物耐药率较高,复治肺结核、糖尿病病史、年龄≤30岁是患者发生耐药的危险因素.