锚钉修复三角韧带联合切开复位内固定治疗急性踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效分析

目的 观察对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定并辅以锚钉修复三角韧带对患者骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P Ⅰ NP)的影响.方法 以随机数字表法将沛县人民医院2019年2月至2021年6月收治的56例急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者分为对照组(切开复位内固定治疗)、观察组(采用锚钉修复三角韧带联合切开复位内固定治疗),各28例,均于术后随访6个月.比较两组患者术前及术后1、3个月踝关节功能与疼痛评分,术前、术后6个月内踝间隙与距骨倾斜角及骨代谢指标水平,以及术后并发症发生情况.结果 与术前比,术后1、3个月两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分逐渐升高,且不同时间点观察组均高于对照组;视觉模拟疼痛量表(VAS)评分逐渐降低,不同时间点观察组均低于对照组;与术前比,术后 6 个月两组患者的内踝间隙与距骨倾斜角减小,且观察组内踝间隙与距骨倾斜角缩小幅度更大;两组患者骨代谢指标均升高,且观察组上述骨代谢指标升高幅度更大;随访期间,对照组与观察组并发症总发生率分别为 32.14%、7.14%,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定并辅以锚钉修复三角韧带,能够有效改善患者内踝间隙与距骨倾斜角过大,增加踝关节稳定性,促进踝关节功能恢复,缓解疼痛,并能够改善患者骨代谢指标,安全性较高.