过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折疗效分析

目的:分析过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉与传统后路椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的手术创伤与临床疗效.方法:回顾性分析46 例胸腰椎骨折病人的资料,按照治疗方式不同分为过伸牵引弹性按压联合经皮置钉组(经皮置钉组)24 例和传统切开组22 例,观察指标包括:椎体前缘高度变化、Cobb角变化、切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间及术前术后疼痛等级评分法(VAS)评分、术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果:经皮置钉组病人与传统切开组病人相比,其切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间均相对减少(P＜0.05);2 组病人术后的矢状面后凸Cobb角均较术前降低(P＜0.05);伤椎椎体前缘高度较术前均升高(P＜0.05);术后1 周、6 个月VAS评分较术前均降低(P＜0.05).但术后6 个月,经皮置钉组VAS评分、ODI评分均较传统切开组低(P＜0.05),术后JOA评分较传统切开组高(P＜0.05).结论:过伸牵引弹性按压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效肯定,具有创伤小、出血少、术后功能恢复快等优点,可为胸腰椎骨折病人提供一种稳定可靠的治疗手段.