明胶海绵结合二次球囊扩张技术对经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的影响

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对骨水泥渗漏的影响.方法:2018年1月至2020年6月行PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗的145例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入联合手术组,行PKP治疗的152例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入常规手术组.比较两组患者的手术相关指标,术前和术后3个月的疼痛、关节功能、影像学检测指标,以及并发症发生情况.结果:与常规手术组比较,联合手术组的手术时间更长,骨水泥弥散系数更高(P＜0.05).两组患者随访时间3～14个月,平均(7.6±3.3)个月.与术前比较,两组患者术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角均降低(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组患者术后3个月的日本骨科协会(JOA)评分、伤椎前缘高度、Beck指数、椎体中部高度均提高(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,联合手术组骨水泥渗漏发生率低于常规手术组(P＜0.05).结论:PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,在缓解疼痛、改善功能、促进伤椎解剖结构恢复的基础上,可明显降低骨水泥渗漏的发生率,改善骨水泥弥散情况.