焦虑抑郁情绪对高血压病患者血压变异性及血管内皮细胞功能的影响

目的 探究焦虑抑郁情绪对高血压病患者血压变异性及血管内皮细胞功能的影响.方法 入选2015 年1 月至2018 年12 月于解放军总医院第七医学中心就诊的高血压病患者 155 例,根据患者是否伴有焦虑抑郁情绪分为观察组(57 例,合并焦虑抑郁情绪)和对照组(98 例,未合并焦虑抑郁情绪).比较2 组24h动态血压监测(ABPM)参数[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]、血压变异性指标[24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)]、血压节律类型和血管内皮功能指数(RHI),并评价RHI与ABPM参数和血压变异性指标的相关性.结果 观察组ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均高于对照组,血压异常节律比例高于对照组,血压变异性指标24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV均高于对照组,RHI明显低于对照组[(1.17±0.39)比(2.12±0.18)],2 种或多种降压药物联合使用率高于对照组(均P<0.01).RHI与所有ABPM参数、血压变异性指标均呈负相关(均P<0.05).结论 高血压病合并焦虑抑郁患者血压变异性大,血管内皮功能障碍加重,焦虑抑郁情绪、血压变异性增加可能会造成血管内皮细胞功能损伤加重.