乳腺癌患者VAP与PICC常见并发症比较的Meta分析

目的:通过Meta分析比较乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港(venous access port,VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)常见并发症发生风险情况.方法:在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、embase中检索2022年4月前公开发表的关于乳腺癌患者应用VAP组与PICC组治疗进行比较的随机对照研究及队列研究.采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果:本次研究共纳入20篇文献,研究对象5715例.Meta分析结果显示VAP与PICC相比,VAP能降低患者的静脉血栓发生率[0.23(95%CI:0.14～0.39),P<0.01]、静脉炎发生率[0.16(95%CI:0.11～0.23),P<0.01]、导管移位或脱出的发生率[0.12(95%CI:0.07～0.23),P<0.01]、感染发生率[0.23(95%CI:0.16～0.34),P<0.01]、堵管发生率[0.28(95%CI:0.17～0.47),P<0.01],差异有统计学意义;在降低一次性成功置管发生上[1.49(95%CI:0.86～2.59),P>0.05],差异无统计学意义.结论:对于需要长期化疗的乳腺癌患者,VAP常见并发症的发生率低于PICC,具体见于输液港静脉血栓、静脉炎、导管移位或脱出、感染、堵管的发生率低于PICC,而二者在一次性成功置管上无统计学差异.VAP是一种更为安全、舒适的静脉通路.