脐血血气分析联合振幅整合脑电图监测与低Apgar评分患儿近期临床结局关系的研究

目的:探讨脐动脉血气分析联合生后6 h内振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography，aEEG）监测与低Apgar评分患儿早期并发症和近期神经系统预后的关系。方法:采用回顾性队列研究方法，收集厦门市妇幼保健院新生儿重症监护室2020年1月至2022年2月收治的胎龄≥35周、1 min或5 min Apgar评分≤7分新生儿的临床资料，根据生后脐动脉血气分为pH<7.2组和pH≥7.2组，使用独立样本 t检验、秩和检验及 χ2检验，比较两组中aEEG异常患儿和aEEG正常患儿实验室检查指标、疾病发生情况和随访6月龄时体格生长及神经系统预后情况。 结果:共纳入低Apgar评分患儿105例，pH<7.2组73例，其中aEEG异常52例（52/73，71.2%），正常21例；pH≥7.2组32例，其中aEEG异常6例（6/32，18.8%），正常26例。pH<7.2组aEEG异常率高于pH≥7.2组（ P<0.001），aEEG异常程度与脐动脉血pH呈负相关（ r=-0.463， P<0.001）。pH<7.2组中，aEEG异常患儿肌酸激酶同工酶水平、活化部分凝血活酶时间和缺氧缺血性脑病发生率高于aEEG正常患儿，6月龄时头围小于aEEG正常患儿，差异均有统计学意义（ P<0.05）；pH≥7.2组中，aEEG异常患儿肌酸激酶同工酶水平、缺氧缺血性脑病和呼吸衰竭发生率高于aEEG正常患儿，6月龄时头围小于aEEG正常患儿，不良神经系统预后发生率高于aEEG正常患儿，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:脐动脉血气分析联合生后6 h内aEEG对预测低Apgar评分患儿早期并发症及近期神经系统预后有一定意义。