早期子宫颈癌术后复发的不同治疗方法的肿瘤学结局:一项多中心回顾性研究

目的 比较不同治疗方法治疗早期子宫颈癌广泛性子宫切除术后复发患者的肿瘤学结局差异.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选纳入早期子宫颈癌根治术后复发患者,根据转移部位分为单纯盆腔转移组、远处转移组及盆腔转移合并远处转移组,再比较不同治疗方法,如放疗、单纯化疗或手术综合治疗的肿瘤学结局.结果 ①从数据库63926例子宫颈癌患者中,共纳入893例广泛性子宫切除术后复发患者,其中单纯盆腔转移组共398例,远处转移组共190例,盆腔转移和远处转移组共305例.②其中单纯盆腔转移398例,放疗组(n = 248)5年总生存期高于单纯化疗组(n = 93)(61.90%vs 44.40%,χ2= 15.292,P＜0.001),手术综合治疗组(n = 57)5年总生存期高于单纯化疗组(68.50%vs 44.40%,χ2 = 6.089,P = 0.014),但放疗组和手术综合治疗组5年总生存期比较差异无统计学意义(61.90%vs 68.50%,χ2 = 0.244,P = 0.621).③远处转移190例,其中放疗组(n = 67)、单纯化疗组(n = 92)及手术综合治疗组(n = 31)的5年总生存期比较差异无统计学意义(51.50%vs 59.20%vs 53.50%,χ2 = 2.305,P = 0.316).④盆腔转移和远处转移305例,放疗组(n = 160)、单纯化疗组(n = 125)和手术综合治疗组(n = 20)的5年总生存期无差异.(38.10%vs 44.50%vs 36.10%,χ2 = 0.785,P = 0.675).结论 早期宫颈癌广泛性子宫切除术后单纯盆腔转移的患者,接受手术综合治疗及放疗的肿瘤结局均优于单纯化疗.远处转移病例或盆腔转移合并远处转移病例中,放疗组、单纯化疗组和手术综合治疗组患者的肿瘤学结局均无明显差异.