2009-2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻监测结果分析及模型预测

目的 分析2009-2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻的发病情况、临床症状、病原检出结果,并通过构建自回归移动平均模型(ARIMA)预测未来3年的发病趋势,为控制感染性腹泻提供依据.方法 收集2009-2020年甘肃省哨点医院5岁以下儿童感染性腹泻病例资料,进行流行病学描述性分析.然后采用R4.1.2软件,构建季节性ARIMA模型对未来3年的发病情况进行预测.结果 2009-2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻5 105例,男女性发病率差异有统计学意义(P＜0.05);发病儿童的年龄主要集中在0～2岁,其中7～12月龄组发病儿童最多;发病儿童病例数在各年份间呈周期性分布,2019年达到高峰;全年均有发病,6-11月为高发月份.临床症状中,粪便性状以水样便为主;42.38％的患儿发生呕吐,呕吐性状主要为胃内容物;约1/3患儿发热.病毒检出情况中,任一病毒阳性率为50.16％(2 012/4 011).病毒阳性率的前3位依次为轮状病毒(33.15％)、诺如病毒(14.29％)和腺病毒(8.32％),其中轮状病毒中A组轮状病毒的检出率最高.细菌检出情况中,任一细菌阳性率为7.25％(271/3 739).细菌阳性率的前3位依次为致泻性大肠埃希菌(3.92％)、志贺菌(2.73％)和非伤寒沙门菌(1.38％).季节性ARIMA模型预测结果显示,2021-2023年的发病水平相比之前明显下降,降至最低点后有缓慢上升的趋势.结论 2岁以下婴幼儿是感染性腹泻的高发人群.全年以病毒性腹泻为主,优势病原为轮状病毒,秋冬季高发.ARIMA(1,0,0)(1,0,0)12可以拟合甘肃省感染性腹泻发病的演变趋势并进行短期预测.