28例妊娠合并主动脉夹层病例的临床病理分析

目的 研究妊娠合并主动脉夹层患者动脉壁的病理改变特征,探究妊娠与非妊娠主动脉夹层患者主动脉病理学表现差异.方法 收集2012-2019年28例妊娠合并主动脉夹层患者作为妊娠组,选择同时期接受主动脉修复治疗的20～40岁非妊娠女性主动脉夹层患者共93例作为对照组,收集其临床及病理资料,通过HE、免疫组化以及特殊染色对所送检主动脉标本各成分进行分级诊断.结果 ①妊娠组患者年龄22～36岁,平均年龄为(28.96±3.90)岁.发病时间为妊娠8周至产后11天.②主动脉夹层对动脉壁平滑肌细胞及弹力纤维均造成了损伤,包括断裂、缺失等改变.③弹力纤维排列紊乱程度在两组中的差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠组77.78％的病例不存在排列紊乱,但对照组有40.45％伴有轻度排列紊乱.结论 主动脉夹层患者病理学表现相似,都会出现弹力纤维及平滑肌细胞损伤且多表现为重度,但妊娠组患者动脉壁内残存弹力纤维相较对照组而言更不易出现排列紊乱.